Konular
Rahim ağzı kanseri, Human Papilloma Virüsünün neden olduğu rahimin uç kısmında (doğum kanalı) gerçekleşen bir kanser türüdür. Kadınlarda çok sık görülen bu kanser türü erken evrede teşhis edildiğinde tedavi oranı oldukça yüksektir.
Rahim ağzı kanserini erken teşhis etmenin en iyi yolu düzenli smear testi yaptırmaktır. Tedavi geç kalırsa, kanser daha derin hücre katmanlarını etkileyebilir veya diğer organlara yayılabilir ve onlara zarar verebilir. Hastalık ne kadar ilerlemişse, iyileşme oranı o kadar düşük olur. Hastalık genellikle kanser öncesi semptomlara sahip değildir. Kanserin belirtileri ortaya çıktığında, kanser hücreleri genellikle yayılmıştır. Yaygın semptomlar; vajinada kanama, anormal düzeyde akıntı, pelvik ağrı, ilişki sırasında ağrı veya lekelenmelerin olmasıdır.
Displazi ve erken dönemdeki kanserli hücrelerin çoğu düzenli smear testi yaptıran kadınlarda kolaylıkla teşhis edilir. Günümüzde rahim ağzı kanserinin tanısı için rahim ağzının mikroskop aracılığı ile incelenmesine olanak sağlayan kolposkopide yapılmaktadır. Bu sayede ileri evre kanser türleri de kolaylıkla teşhis edilmektedir.
Kanseri teşhis etmek için kullanılabilecek çeşitli biyopsi yöntemleri vardır. Kullanılan yöntemlerden bazıları anormal dokunun tamamen çıkarılmasını sağlayarak hastalığın erken dönemleri için tedavi niteliğinde olabilmektedir. Biyopsi sonucu anormal seviyede çıkarsa, kanserin oluşumunu ve yayılımını engellemek için hastalıklı doku LEEP (LLETZ) ya da soğuk bıçak (konizayon) yöntemi kullanılarak kesilerek çıkartılır.
Ayrıca, kanser saptanan hastalarda tümörün yayılımını değerlendirmek için sistoskopi, proktoskopi ve genel anestezi ile muayene, görüntüleme yöntemleri, akciğer grafisi, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans (MR), pozisyon emisyon tomografisi (PET) ve intravenöz ürografiden (IVP) gibi görüntüleme yöntemlerinden yararlanılmaktadır. Özellikle MR incelemesi ile rahim ağzında bulunan tümörün çapı, parametriyum denilen çevre dokulara yayılımı ve lenflere yayılımı hakkında ayrıntılı bilgiler edinmek mümkündür.
Hastalığın tedavisinin belirlenmesinde en önemli faktör kanserin evresidir. Ancak kanserin rahim ağzındaki yerine, kanserin tipine (skuamöz hücreli karsinom veya adenokarsinom), hastanın yaşına, genel sağlığına ve çocuk isteyip istemediğinize göre tedavi şekli değişebilir.
olmak üzere üç ana tedavi yöntemi bulunmaktadır. Bazen iki veya daha fazla yöntem birlikte kullanılır. Tedavinin amacı tam iyileşmeyi sağlamaktır.
Kanser servikal bölge ile sınırlıdır. Bu evre çok erken evre olarak tanımlanmaktadır. Özel durumlar dışında bu evre ameliyat için en uygun evredir.
Bu aşama erken bir aşama olmasına rağmen, artık çok erken bir aşama değildir. Bu aşamaya ulaşmış sadece birkaç hasta için cerrahi müdahale tedavi seçeneğidir. Bu aşamadaki hastalar için radyoterapi ile eş zamanlı kemoterapi ana tedavi seçeneğidir.
Tümör rahim ağzı dokusu dışına yayılmış, vajen alt kısmına kadar ulaşmış, bazı durumlarda da böbrek tüplerini tıkayarak böbreğin şişmesine neden olacak kadar ilerlemiştir. Tercih edilmesi gereken tedavi yöntemi radyoterapi ile eş zamanlı kemoterapidir, ameliyat uygun değildir.
Bu evrede hastalığı iyileştirmek çoğunlukla mümkün olmaz. Bu evrede vücuda yayılmış olan rahim ağzı kanserini geriletmek ve hastalığı kontrol altına almak ana tedavi hedefidir.
